近年来，有一类药物频频登上热搜，成为糖尿病患者和减重人群关注的焦点。从名人圈到社交平台，关于“减肥针”“降糖神药”的讨论热度居高不下。而在众多同类药物中，利拉鲁肽和司美格鲁肽无疑是出镜率最高的两位“明星”。

今天我们从药物作用、用法、注意事项及副作用等方面对这两款药物进行对比。

PART 01

它们是什么药？

利拉鲁肽和司美格鲁肽都属于肠促胰岛素类似物。它们通常被称为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。

这些治疗药物是人造的GLP-1，通过模仿我们体内天然的GLP-1（肠促胰岛素）激素来发挥作用。肠促胰岛素主要在消化道中产生，在我们进食时释放，有助于维持正常的血糖水平，并帮助您在餐后产生饱腹感。GLP-1通过与GLP-1受体结合来发挥其作用，并增强这些药物的效用。

GLP-1受体激动剂能够改善血糖水平（糖化血红蛋白水平），帮助延长餐后的饱腹感，并且可以通过作用于大脑的特定区域来控制食欲和进食量，从而可能实现体重减轻。

目前我国市售的GLP-1中仅利鲁平^®（利拉鲁肽注射液）^、诺和盈^®（司美格鲁肽注射液）将体重管理纳入适应症标签，使用前应仔细阅读说明书，避免无适应症用药。

⬆️诺和盈^®说明书中关于体重管理治疗的启动条件

⬆️利鲁平^®说明书中关于体重管理治疗的启动条件

PART 02

它们如何在体内工作？

利拉鲁肽和司美格鲁肽的作用机制是：

•刺激胰岛素释放：在需要时刺激胰腺释放胰岛素，以帮助降低血糖。

•减少肝脏产糖：通过减少胰高血糖素的分泌来降低肝脏产生的葡萄糖量，这有助于改善血糖。

•延缓胃排空：减缓食物在胃中的移动速度（即胃排空），这可以让饱腹感持续更长时间，从而降低食欲并导致体重减轻。

这两种药物的给药方式存在一些重要差异。请务必严格按照处方说明操作。

司美格鲁肽

➡口服剂型的详细剂量说明：

利拉鲁肽

共同注意事项

PART 03

GLP-1常见副作用

• 胃肠道副作用在GLP-1受体激动剂这类药物中很常见，尤其是在刚开始治疗或剂量增加过快时。

• 常见不良反应有：恶心、腹泻、呕吐、便秘及腹痛。

• 医生一般会从较低剂量开始治疗，从而预防可能中断治疗的副作用。胃肠道副作用通常会随着时间的推移以及达到最终维持剂量后逐渐减轻。较高的剂量可能导致副作用加重，而停药后重新开始治疗可能会使胃肠道副作用再次出现。

• 总体而言，约有5%至10%的人会因为GLP-1受体激动剂的胃肠道副作用而需要停止治疗。研究中，导致人们停止治疗的常见副作用是恶心、呕吐和腹泻。

• 黑框警告：美国食品药品监督管理局（FDA）发布的最严重的安全警告，详细说明了可能发生的重要或危及生命风险及副作用。黑框警告会出现在药品说明书的顶部以及患者用药指南中。

• 所有 GLP-1 受体激动剂（包括利拉鲁肽和司美格鲁肽）均带有关于可能发生甲状腺肿瘤（包括癌症）的黑框警告，这一风险已在动物研究中观察到。

• 禁忌人群：如果您本人或您的任何家庭成员有甲状腺髓样癌（MTC） 病史，或者您患有2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）（一种内分泌系统疾病），则不得使用利拉鲁肽或司美格鲁肽等GLP-1类药品。

• 如果您属于上述情况或存在相关风险，请务必与您的医疗人员充分沟通，详细了解相关安全警告、甲状腺髓样癌的潜在风险及其症状。

以上并非您安全有效使用利拉鲁肽或司美格鲁肽所需了解的全部信息，也不能替代医生的指导。请查阅完整的药品和患者信息，并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息及您的任何疑问。